Запор у новорожденного

Проблема запоров у новорожденных требует решения грамотного и деликатного, так как слизистая оболочка прямой кишки у младенцев очень нежная, и травмировать ее очень легко. 

Что следует считать запором у новорожденного

Прежде чем предпринимать те или иные меры, нужно быть уверенным, что младенец страдает именно от запора. Ведь запор может быть и одним из симптомов ряда серьезных заболеваний, в этом случае лечение назначать должен только врач. Если ребенок кричит, у него поднялась температура и одновременно с запором начинается рвота – следует срочно вызывать «Скорую помощь»!

Запоры возникают при нарушении функций кишечника. Проявляется это состояние в значительном увеличении интервалов между дефекациями, в недостаточном или затрудненном опорожнении кишечника. Процесс «дозревания» пищеварительной системы новорожденного, адаптация к смеси, введение новой пищи, недостаток в организме жидкости или перегрев могут приводить к запорам. 

Говорить о наличии запора у младенца можно тогда, когда существенно увеличивается интервал между дефекациями по сравнению с индивидуальной нормой, а стул ребенка имеет вид твердых шариков или плотных и достаточно крупных фрагментов. То есть отсутствие стула у новорожденного двое-трое суток, особенно если он находится на грудном вскармливании, не есть свидетельство того, что у младенца запор. Если ребенок при этом весел, у него хороший аппетит, он нормально спит – то о запоре не может быть и речи. 

Если стула у ребенка не было более двух суток, при этом он периодически кряхтит, тужится, подтягивает ножки к животику, выгибает спинку, хуже кушает и плохо спит – в этом случае малютку действительно мучает запор. Абсолютным симптомом запора будут твердые каловые массы после дефекации (самостоятельной или простимулированной). В случае, если ребенок испытывает некоторые затруднения при дефекации, но стул у него мягкий или кашицеобразный – это тоже не запор.

Причины младенческих запоров

У детей, находящихся на грудном вскармливании, запоры бывают крайне редко. Часто то, что родители принимают за запор, вовсе им не является. Еще раз обратите внимание: если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, несколько дней нет стула или он испытывает трудности при дефекации – это не запор. В первом случае грудное молоко полностью усваивается, поэтому и нет стула по нескольку дней. Во втором – затруднения связаны с формирующимся кишечником, и ребенку просто нужна тренировка для выработки навыка самостоятельной дефекации. Научных обоснований того, что питание матери приводит к запорам у грудничков нет. Так что частые запоры у детишек на грудном вскармливании – это повод для обследования малыша.

Искусственное, смешанное вскармливание и введение прикорма нередко становятся причинами запоров у младенцев. Для решения проблемы педиатры могут порекомендовать детям в возрасте до 4-х месяцев смеси, содержащие лактулозу, а малышам постарше – детские каши мгновенного приготовления с лактулозой. Детей находящихся на искусственном вскармливании нужно допаивать. Достаточное количество жидкости – это обязательная профилактика запоров у «искуственников».

Введение прикорма, особенно если его начинают с каш – тоже может стать причиной запоров. В этом случае прикорм стоит отменить или заменить. Например, рисовую кашу заменить гречневой, а вместо пюре из капусты предложить малышу пюре из чернослива.

Ряд лекарств, в том числе и антибиотики, тоже могут спровоцировать запор. Если запор случился на фоне приема лекарственных препаратов, нужно проконсультироваться с врачом, который либо препарат заменит, либо порекомендует специальную терапию.

Что можно предпринять, когда у новорожденного запор

Если малыш измучен длительными и безуспешными попытками опорожнения, можно использовать такие экстренные меры, как глицериновая свечка или газоотводная трубочка. Глицериновые свечи продают в аптеках без рецепта. Для младенца нужны свечи в детской дозировке. Свеча вводится в задний проход, что приводит к дефекации примерно через 30 минут после введения свечи. 

Стимулирует опорожнение кишечника и введение в задний проход газоотводной трубочки, кончик которой смазывается глицерином. Эта процедура стимулирует дефекацию уже через несколько минут.

Если запоры повторяются, то консультация врача ребенку необходима. После осмотра врач может назначить препарат от запоров, разрешенный для новорожденных – сироп лактулозы. В аптеках этот препарат продается под разными коммерческими названиями. 

В инструкциях к препаратам сиропа лактулозы предписывается давать его младенцу в дозировке 5 мл. Однако лактулоза, если ее дать малышу сразу в такой дозе в качестве побочного эффекта приводит к повышенному газообразованию и коликам. Чтобы избежать неприятностей с газообразованием, стоит давать лекарство начиная с дозы в 1 мл и постепенно увеличивать ее. 

Категорически нельзя при запорах у младенцев

Категорически не рекомендуется практикуемое до сих пор некоторыми мамами и бабушками средство от запоров: введение в задний проход младенцу кусочка мыла.

В состав любого мыла входит щелочь, которая очень агрессивно воздействует на слизистые. Именно поэтому при попадании мыльного раствора в глаза, их так отчаянно щиплет. Кишечник выстлан слизистой оболочкой. Вот и представьте ощущения младенца, которому ввели в задний проход кусок мыла. В результате раздражения кишечника стул, разумеется, будет, вот только какой ценой?

Второй распространенный до сих пор способ решения проблемы младенческого запора – это введение в задний проход стеклянного ртутного градусника. Комментарии, как говорится, излишни. Просто представьте, чем чревато одно неловкое движение.

Ни в коем случае нельзя давать детям слабительные препараты, не подходящие им по возрасту. То, что для взрослого – лекарство, для младенца, даже в небольших дозах, может быть ядом.

Если ребенок здоров, то проблема с запорами у новорожденных проходит к 4-5 месяцам, этому хорошо способствует введение овощного или фруктового прикорма.