Месячные после месячных
Менструальный цикл является одним из главных индикаторов здоровья женщины. Любые отклонения от установившегося цикла – это тревожный звоночек и визит к врачу в этом случае лучше не откладывать.
Что такое нормальный менструальный цикл
Менструальным циклом принято называть время от первого дня последней менструации до первого дня следующей. В норме продолжительность цикла у здоровой женщины составляет 27-35 дней, минимальная продолжительность может длится 21 день. Нормальная менструация продолжается 4-7 дней.
За время менструального цикла в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, управляет которыми тонко сбалансированный эндокринный механизм. Менструальный цикл зависит от состояния щитовидной железы, регулирующей гормональные процессы во всем организме, а также от состояния центральной нервной системы, яичников и матки.
Любые воспалительные процессы в половых органах женщины или сбои в работе эндокринной или нервной систем нарушают четко отлаженный механизм, отвечающий за регулярный менструальный цикл. С месячными «не по расписанию» в своей жизни сталкивается каждая женщина. Являются ли месячные после месячных сигналом о серьезных проблемах со здоровьем?
Месячные после месячных: самодиагностика
Для того, чтобы разобраться, есть ли повод для серьезного беспокойства о своем здоровье, нужно знать, что есть действительно месячные, которые начались не в срок из-за сбоя менструального цикла, а есть межменструальные кровотечения, которые месячными не являются – у них другая природа и причины.
Для самодиагностики женщине, в случае наступления месячных после месячных через две или три недели, нужно вспомнить не принимала ли она после последней менструации препараты экстренной гормональной контрацепции («Постинор», «Мерсилон»), не увеличились ли резко физические нагрузки, имели ли место стрессы или злоупотребление алкоголем. Все вышеперечисленное, а также резкая смена климата, жесткие диеты и прием некоторых лекарственных препаратов, может «сбить» менструальный цикл и стать причиной месячных после месячных. В этих случаях бывает достаточно наладить нормальный режим работы и отдыха, восстановить эмоциональное спокойствие, наладить полноценное питание — и цикл восстановится.
Кровотечения, не являющиеся менструацией
Нередко женщины принимают за месячные кровотечения, которые на самом деле менструацией не являются. Если женщина наблюдает у себя месячные сразу после месячных, если имеют место неоднократные выделения в середине цикла или месячные через неделю-две после месячных, сопровождающиеся болевыми ощущениями, повышением температуры тела, слабостью, то скорее всего это влагалищное кровотечение, не связанное с менструальным циклом. Такое состояние обязательно требует консультации врача, так как влагалищные кровотечения могут быть симптомом очень опасных состояний, а также ряда заболеваний.
При появлении месячных после месячных важно исключить наличие внематочной беременности. При такой беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. В этом случае эмбрион не может нормально развиваться и со временем погибает, а для женщины внематочная беременность опасна тем, что с большой долей вероятности может повлечь за собой разрыв тканей и внутреннее кровотечение. При внематочной беременности необходима операция, и чем раньше – тем лучше.
Одной из самых распространенных причин маточных кровотечений являются гормональные сбои, вызванные нарушениями в работе щитовидной железы или яичников. Если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения и сбои в цикле – ей нужно провести обследование состояния этих органов. В случае необходимости врач назначит гормональную терапию.
Межменструальные кровотечения может вызвать эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. При эндоцервиците выделения могут быть с примесью гноя и слизи, заболевание сопровождается тупыми ноющими болями внизу живота, иногда – зудом в области половых органов.
Нередко влагалищные кровотечения вызывают разного рода новообразования, такие как полипы эндометрия (слоя, выстилающего стенки матки), кисты, миома матки. Эти новообразования не являются злокачественными, однако из-за риска развития рака и внутренних кровотечений за этими новообразованиями должен наблюдать врач и определять тактику лечения.
Влагалищное кровотечение может быть одним из симптомов аденомиоза. Аденомиозом называется патологическое разрастание эндометрия. Разрастание эндометрия в другие органы называется эндометриозом и в некоторых случаях также может вызывать межменструальные кровотечения. При аденомиозе влагалищные кровотечения сопровождаются болями, месячные сразу после месячных характеризуются коричневыми мажущими выделениями, появляющимися дня через 2-3 после окончания менструации. Заболевание сопровождается также слабостью, снижением работоспособности, головокружениями. Аденомиоз опасен риском развития анемии и бесплодия, а также риском развития рака. При эндометрии нарушается нормальное функционирование пораженных органов.
Влагалищные кровотечения в сочетании с «тупыми» болями внизу живота могут сопровождать хронический аднексит – воспаление придатков, вызванное различными микроорганизмами. Если это заболевание не лечить, то может развиться непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие. Заболевание лечат с помощью антибактериальной терапии в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Выкидыш на ранних стадиях беременности очень легко перепутать с месячными. Если начинаются месячные после месячных недели через три и сразу с больших сгустков крови, а выделения сопровождаются болями в области поясницы и в нижней части живота, то вполне вероятно, что это ранний выкидыш. Если в выделениях женщине удалось разглядеть прозрачное тело размером около двух сантиметров с точкой внутри, то сомнений в том, что это ранний выкидыш, уже практически не остается. В случае выкидыша женщине обязательно нужна помощь врача, который удалит из матки остатки плодного яйца, дабы избежать воспаления и кровотечений.
Небольшими влагалищными кровотечениями может проявить себя глубокая эрозия шейки матки. В этом случае боли во время кровотечения женщина не испытывает, а сами выделения могут быть спровоцированы половым актом. Эрозию нужно лечить, ее наличие – это открытые ворота для различных болезнетворных микроорганизмов (кандид, трихомонад, хламидий и других), более того, эрозия может перерасти в рак.
Самой страшной причиной маточных кровотечений являются рак тела и шейки матки, а также саркома матки. Симптомами рака, наряду с кровянистыми выделениями между месячными, являются боли в нижних отделах живота, слабость, потеря аппетита. Более «говорящие» и грозные симптомы появляются позже, когда заболевание уже активно прогрессирует и процесс находится на поздних стадиях. Для того, чтобы выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях, при появлении кровотечений между месячными и сбоях в цикле нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на полное выздоровление и долгую жизнь.