Как отличить грипп от орви, простуды.

Ребенок проснулся утром с насморком и температурой, а спустя пару часов еще и закашлял. «Ну вот, опять вы его простудили!» — сокрушается бабушка. «Да вирус он подхватил», — авторитетно заявляет папа. «А что, если это грипп!?» — пугается мама. Что же представляют собой грипп, простуда и ОРВИ, как их отличить друг от друга и чем лечить?

Что такое простуда

Болезни «простуда» нет ни в одном медицинском справочнике, тем не менее, рекламные ролики на телевидении до сих пор вводят людей в заблуждение, предлагая средства «от простуды и гриппа». Но как же быть с тем фактом, что после того, как ребенок замерзнет или промочит ноги, он действительно заболевает? И если это не простуда, то что?

У каждого здорового человека на слизистых оболочках есть бактерии, однако иммунная система постоянно контролирует их количество и активность, поэтому даже болезнетворные бактерии не наносят нам вреда. При переохлаждении снижается температура тела, нарушается работа ряда органов и систем организма. Вследствие этого иммунный контроль над бактериями ослабевает, и они начинают активизироваться, что может привести к таким бактериальным заболеваниям, как ангина, гайморит, бронхит, пневмония. 

Замерзший ребенок также более восприимчив и к вирусным инфекциям, ведь иммунная система не может дать полноценный отпор вирусам. В результате вирусные частицы, попавшие в организм, быстро внедряются в клетки и начинают стремительно размножаться. Если малыш замерз, то он гораздо быстрее подхватит любой респираторный вирус или вирус гриппа. А если ребенок недавно переболел ветрянкой и сильно замерз, то «спящий» в организме вирус герпеса может активизироваться и дать о себе знать развитием опоясывающего лишая. Это заболевание характеризуется высыпаниями на коже и сильным болевым синдромом в области ребер и грудной клетки.

Таким образом, замерзание действительно может спровоцировать начало бактериальной или вирусной инфекции. Для того чтобы исключить возможность переохлаждения, ребенка нужно одевать по погоде, избегать сквозняков и следить за тем, чтобы на улице малыш дышал носом. Для тренировки иммунитета полезны закаливающие процедуры. Что же касается лекарств «от простуды», то это не что иное, как препараты, снижающие проявления симптомов вирусных и бактериальных инфекций, таких как лихорадка, насморк, кашель, головная боль. Они не лечат причину заболевания, а лишь снимают остроту симптомов.

Если на фоне переохлаждения у ребенка развились ангина или бронхит, то основным лечением будет антибактериальная терапия. А теперь поподробнее разберемся с гриппом и респираторными вирусными инфекциями.

Грипп и ОРВИ: что нужно знать родителям

Аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) объединяет собой группу острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются так называемые пневмотропные вирусы. В эту группу входят риновирусная и аденовирусная инфекции, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп и грипп. Да-да, грипп – это тоже ОРВИ, но его медики обычно ставят особняком, так как грипп протекает тяжелее других вирусных инфекций и чаще вызывает тяжелые осложнения, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Есть и еще одна причина отделять грипп от других вирусных инфекций – ведь для борьбы с гриппом созданы специальные противовирусные препараты, которые умеют воздействовать на разные типы вируса гриппа. От других же респираторных вирусов, а их известно более двухсот, противовирусных препаратов, к сожалению, пока не найдено. Для лечения респираторных инфекций врачи применяют препараты на основе интерферона или средства, в составе которых присутствуют синтетические вещества, способные активизировать иммунную систему и ускорить иммунный ответ организма на вторжение вирусов.

Таким образом, отличить грипп от других вирусных респираторных инфекций важно потому, что для борьбы с гриппом можно применять специфические противовирусные препараты. Если начать принимать эти лекарства в первые сутки после появления симптомов заболевания, то существенно снижается риск развития осложнений, грипп протекает легче, а лихорадочный период уменьшается в среднем на сутки.

Как отличить грипп от ОРВИ

Абсолютно точно распознать заболел человек гриппом или какой-то иной респираторной вирусной инфекцией можно только после лабораторных анализов. Для определения возбудителя инфекции может быть сделан анализ мазков, взятых из зева и носоглотки. Более дорогой, но и самый точный метод диагностики – это специальный анализ крови, позволяющий выявить тип возбудителя инфекции и, если это грипп, — определить и его разновидность.

Увы, лабораторные анализы требуют времени, а противогриппозные препараты следует начинать принимать как можно раньше. Поэтому врачи должны уметь определять грипп по ряду специфических симптомов и без лабораторной диагностики. Конечно, при такой постановке диагноза есть риск ошибиться, поэтому при подозрении на грипп, особенно во время сезонных эпидемий, врачи предпочитают перестраховаться и назначают противогриппозные препараты в сочетании с иммуностимуляторами. 

Признаки и симптомы гриппа

Ряд специфических симптомов гриппа может увидеть только врач, но некоторые различия могут распознать и сами родители. Так, грипп от других ОРВИ отличает острое начало – иногда мама или папа могут даже точно назвать час, когда ребенок почувствовал себя плохо. Начинается грипп обычно с резкого подъема температуры до 39-40°C , почти сразу к лихорадке присоединяется головная боль, ломота в суставах и мышечные боли. Чуть позже может начаться сухой кашель, возникнуть боли в горле и заложенность носа не сопровождающаяся насморком (обратите внимание, без насморка!). Высокая температура быстро вызывает обезвоживание организма, поэтому при гриппе ребенок очень мало писает и даже может плакать без слез. Отравление организма токсинами, которые выделяют вирусы гриппа, может привести в некоторых случаях к рвоте и диарее.

Врач при осмотре ребенка обратит внимание на следующие признаки, наличие которых свидетельствует о том, что у ребенка, скорее всего именно грипп:

• наличие гиперемии (покраснения) лица и губ;
• наличие гиперемии (покраснения) слизистых и мягкого неба;
• наличие зернистости и точечных кровоизлияний на слизистых и оболочке мягкого неба;
• наличие жесткого дыхания при выслушивании;
• лабильный (нестабильный) пульс.

Активизировавшийся в последние годы вирус гриппа типа Н1N1 (так называемый «свиной» грипп) характерен еще более острым началом: температура буквально за пару часов поднимется до отметки в 39-40,5°C , подъем температуры сопровождается ознобом, сильной ломотой в суставах, мышечными болями, астенией (сильная слабость). Затем к лихорадке присоединяются сильные головные боли, светобоязнь, сухой кашель. В ответ на интоксикацию организма может начаться рвота и диарея.

Другие виды респираторных инфекций обычно развиваются постепенно, при этом сначала появляются такие симптомы, как частое чихание, насморк, чувство першения в горле и только потом к ним присоединяется лихорадка. Однако случается, что особо агрессивные вирусы вызывают резкое начало ОРВИ, очень похожее на грипп, а бывает так, что грипп имеет стертую форму и развивается по типу ОРВИ. Чаще всего такое происходит у привитых людей, заразившихся гриппом. Для более точного распознания инфекции лучше как можно быстрее, при первых же симптомах заболевания, вызвать врача. До прихода педиатра можно начать давать ребенку иммуномодулирующий препарат, подходящий ему по возрасту по схеме, указанной в инструкции (Виферон, Гриппферон, Эргоферон).

Лечение гриппа

Лечение у детей гриппа средней тяжести поводится в домашних условиях. Во время лихорадки ребенку нужно соблюдать постельный режим и много пить. Обильное питье необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выведения токсинов из организма. Если ребенок хорошо переносит лихорадку, то жаропонижающие средства давать не стоит до тех пор, пока температура не поднялась выше 38,5 °C, так как при высокой температуре вирусы гриппа начинают погибать. Если ребенок плохо переносит лихорадку, или если у него раньше наблюдались судороги, то жаропонижающие препараты следует давать при температуре выше 37,5°C. 

При сильной головной боли и мышечных болях дают болеутоляющие средства, если есть кашель – противокашлевые лекарства. Из противогриппозных препаратов детям старше одного года может быть выписан Тамифлю, детям старше 5 лет – Реленза, а детям старше 7 лет – Ремантадин.

Более подробно о дозировке и эффективности противовирусных средств, иммуностимуляторов и противогриппозных препаратах читайте здесь.

Противогриппозный препарат врач выбирает в зависимости от возраста ребенка и тех типов гриппа, которые циркулируют среди населения на момент болезни малыша. Противогриппозные препараты можно сочетать с лейкоцитарным интерфероном или другими иммуностимуляторами. После перенесенного гриппа высокая утомляемость и слабость сохраняется в течение трех недель, все это время ребенку должен быть обеспечен щадящий режим.

Тяжелые формы гриппа, сопровождающиеся рвотой, одышкой, тахикардией, отделением ржавой мокроты, бредом, лечат в стационаре. Больным вводят внутривенно противогриппозный гамма-глобулин, делают щелочные ингаляции и ингаляции, увлажненным кислородом. В случае отеков показано введение стероидных гормонов – преднизолона или гидрокортизона.

Лечение ОРВИ

Лечение всех остальных форм ОРВИ идентично лечению гриппа: соблюдение постельного режима в лихорадочный период, обильное питье, при необходимости – прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. Противогриппозные средства при других формах ОРВИ неэффективны, поэтому при респираторных инфекциях детям показан прием иммуностимуляторов. Малышам до 6 месяцев педиатры обычно выписывают Виферон или Гриппферон, дети от года до трех могут принимать также Эргоферон или Анаферон детский. Детям старше 3 лет помимо перечисленных средств может быть выписан Когацел, особенно в тех случаях, когда на вторые-третьи сутки состояние ребенка ухудшается, а симптомы усиливаются.

При болях в горле детям выписывают антисептики в виде таблеток для рассасывания, спреев или растворов для полоскания. Если есть кашель, то необходим прием противокашлевых средств. Сначала применяются препараты для подавления сухого кашля (Синекод), а затем, когда кашель переходит во влажный, ребенку выписывают отхаркивающие и откашливающие препараты, облегчающие отхождение мокроты (Амбробене, Лазолван, Амброгексал). При высокой температуре и тяжелом течении ОРВИ могут быть выписаны антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), позволяющие снизить интоксикацию организма и облегчить общее состояние.