Антибиотики для детей

Вокруг антибиотиков в современном обществе сложилось немало мифов. Кто-то уверен, что если врач не назначил заболевшему малышу антибиотик, то это и не врач вовсе. Другие же родители убеждены во вреде «всей этой химии» и пытаются до последнего избегать приема антибактериальных препаратов детям. Так что же такое антибиотики, в каких случаях они ребенку жизненно необходимы и как бороться с побочными эффектами от их приема?

Что такое антибиотики 

Микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания, делятся на три группы: вирусы, бактерии и простейшие (например, лямблии). Антибиотики подавляют жизнедеятельность бактерий, не затрагивая при этом процессов, протекающих в остальных клетках организма человека. На разные группы бактерий способны воздействовать разные антибиотики, поэтому при разных заболеваниях врач назначает разные препараты. Что касается вирусов, то против них антибактериальные препараты для детей абсолютно бессильны, так как у бактерий и вирусов разное строение и структура клеток. Для лечения вирусных инфекций нужны противовирусные лекарства. 

Впервые активное вещество, обладающее антимикробным действием, выделил в 1929 году из плесневого грибка английский исследователь Александр Флеминг и назвал его пенициллином. В Советском Союзе массовое производство пенициллина было налажено в конце 40-х годов прошлого века. Внедрение антибиотиков в клиническую практику сразу же снизило детскую смертность от инфекционных заболеваний в десятки раз. Особенно впечатляющими были результаты применения пенициллина при борьбе с пневмониями. 

После изобретения антибиотиков перестал быть приговором такой диагноз, как туберкулез, есть антибактериальные препараты, применяющиеся при онкологических заболеваниях. Антибиотики для детей необходимы при бронхитах и пневмониях, кишечных инфекциях, вызванных бактериями, циститах, менингитах, ангинах, скарлатине, отитах, глазных инфекциях и при лечении гнойных ран.

Некоторое время антибиотики считались совершенным оружием против бактериальных инфекций, однако позже выяснилось, что у микроорганизмов развивается устойчивость к антибактериальным препаратам. Поэтому ученым приходится разрабатывать все новые и новые вещества. В медицинской же практике для выявления чувствительности к антибиотикам у ребенка применяется диагностика, после проведения которой можно точно подобрать эффективный препарат именно для этого пациента.

Правила приема антибактериальных препаратов детям

Антибиотики для детей в ряде случаев жизненно необходимы. Если антибактериальная терапия нужна, чтобы спасти жизнь ребенка или предупредить серьезнейшие осложнения, то избегать ее нельзя. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, а побочные эффекты сведены к минимуму, следует при приеме антибиотиков соблюдать ряд правил:

• Нельзя покупать антибиотики для детей без назначения врача. У нас в стране антибактериальные препараты продаются без рецепта, но давать антибиотик ребенку по своему усмотрению опасно. Только врач должен определить, нуждается ли малыш в такой терапии и какой именно препарат ему необходим.

• Нельзя применять антибиотики при ОРВИ. При вирусных инфекциях у ребенка антибактериальные препараты бесполезны. Даже если у ребенка высокая температура, при ОРВИ антибиотики не назначаются. Однако у детей вирусные инфекции нередко сильно ослабляют организм, и они в результате осложняются уже бактериальной инфекцией. Вот в этом случае применение антибиотиков уже показано.

Если на пятые сутки при ОРВИ у ребенка не снижается температура и не наступает улучшения, то врач назначит антибиотик, ибо это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

• Если ребенку назначили антибиотики, то нужно обязательно пройти весь курс. Нельзя прерывать лечение сразу после наступления улучшения. Лекарство следует принимать точно по схеме и в той дозе, которая прописана врачом. Иначе не уничтоженные полностью бактерии смогут адаптироваться к данному виду антибиотика, и в следующий раз придется подбирать более агрессивный антибиотик.

• Антибиотики для детей обычно выпускают в виде суспензий или сиропов. Однако если врач предлагает вводить лекарство при помощи инъекций, то лучше так и сделать. Дело в том, что ряд антибактериальных препаратов агрессивен по отношению к желудочно-кишечному тракту и может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Во избежание этого препарат вводится внутримышечно. Кроме того, есть группа препаратов, которые при оральном приеме частично теряют свою эффективность и их целесообразнее вводить в организм с помощью инъекций.

•  Прежде чем дать препарат ребенку, обязательно прочитайте аннотацию к нему. Особое внимание обратите на раздел «Противопоказания и побочные эффекты». После того, как вы начнете давать препарат малышу, внимательно следите за его состоянием. В случае появления симптомов, описанных в побочных эффектах к лекарству, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда и какие антибиотики назначаются детям

Нередко мамы недоумевают, почему при одном и том же диагнозе одному малышу врач назначил антибиотик, а другому – нет, или удивляются, что при одном и том же диагнозе разным детям назначаются разные препараты. Дело в том, что врач, назначая лечение, учитывает возраст ребенка, то, как протекает заболевание, наличие или отсутствия у малыша аллергии и ряд других факторов. Поэтому даже при одинаковом диагнозе и одном и том же возрасте лекарства разным детям могут быть назначены разные.

Родители должны знать, что антибиотики для детей жизненно необходимы в следующих случаях:

• у ребенка диагностировано инфекционное заболевание, вызванное болезнетворными бактериями (например, скарлатина, дизентерия, коклюш, менингококковая инфекция, пневмония);
• у ребенка острая форма заболевания ЛОР-органов (фолликулярная ангина, гнойный отит, обструктивный бронхит с угрозой пневмонии, синусит);
• ребенок перенес хирургическое вмешательство – в этом случае антибиотики назначают для предотвращения развития воспалительных процессов в организме;
• у малыша присутствуют признаки бактериальной интоксикации организма (например, при отравлении токсинами ботулизма или при отравлениях, вызванных токсинами клостридий);
• при хроническом течении инфекционных заболеваний (например, хронический цистит, хронический пиелонифрит и др.)

Чаще всего детям назначают антибиотики пенициллиновой группы: Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Солютаб. Также нередко назначают азитромицин (Сумамед, Хемомицин) и цефтазидим (Орзид).

Некоторые антибиотики для детей применяют только в исключительных случаях в силу их высокой токсичности. Так в детском возрасте не назначают антибактериальные препараты из группы аминогликозидов (Гентамицин, Канамицин) из-за их неблагоприятного влияния на органы слуха и функции почек. Эти препараты могут применяться в детском возрасте только в случае развития очень тяжелой инфекции и только тогда, когда другие лекарства оказались неэффективными.

Детям до восьми лет нежелательно назначать препараты тетрациклиновой группы вследствие их негативного влияния на рост костей и состояние зубов. Только в случаях крайней необходимости тетрациклины могут быть назначены короткими курсами.

Побочные эффекты и последствия приема антибиотиков детьми

Если малыш заболел и без приема антибиотиков никак не обойтись, то врач, назначая лечение, обычно сначала выбирает наименее агрессивный препарат. Если он оказывается достаточно эффективным, то приема более сильных и агрессивных лекарств удается избежать. Антибиотики для детей сейчас производят в форме суспензий или сиропов. В такой форме препарат, принимаемый орально, лучше усваивается организмом. Кроме того, суспензии и сиропы имеют приятный вкус и обычно дети принимают их без протеста. Поэтому, когда врач прописывает вам антибиотик, уточните в какой форме выпускается лекарство и покупайте лучше суспензию или сироп. При приготовлении суспензии строго соблюдайте инструкцию, готовое лекарство храните в тех условиях и столько времени, сколько рекомендует производитель. 

К сожалению, даже самые «безобидные» антибактериальные препараты могут вызвать побочные реакции. У детей на фоне приема антибиотиков чаще всего развиваются негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея или запоры, вздутие живота, тошнота. Помочь в этом случае может прием пребиотиков. Если на фоне приема антибиотика у ребенка появились негативные реакции со стороны пищеварительной системы, то врач может назначить линекс, бифиформ, лактобактерин или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Обычно курс приема пребиотиков длиннее, чем курс антибактериальной терапии. В случае, если реакция на прием антибиотиков со стороны желудочно-кишечного тракта очень тяжелая – врач предложит вводить лекарство при помощи инъекций.

Второй весьма распространенной реакцией у детей на прием антибактериальных препаратов являются разного рода кожные проявления – от сыпи до крапивницы. В этом случае назначаются антигистаминные препараты в комплексе с антибактериальной терапией, а сам антибиотик, вызвавший аллергическую реакцию, врач постарается заменить. 

По окончании лечения антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и восстановления организма ребенка необходимо на три месяца отказаться от продуктов, содержащих в больших количествах консерванты, красители и ароматизаторы (газировка, чипсы, пакетированные соки, копчености, ароматизированные молочные коктейли и т.п.) и пройти курс витаминотерапии. Витамины ребенку должен подобрать врач. Обратите внимание: если курс лечения антибиотиками не превышал семи дней и у ребенка не наблюдалось никаких побочных реакций, то ничего предпринимать после антибактериальной терапии не нужно. Современные препараты последнего поколения, как правило, лечат бережно. Однако это не означает, что применять антибиотики можно часто и по любому поводу. Частое применение антибактериальных препаратов приводит к развитию у микроорганизмов устойчивости к ним, а это значит, что с каждым разом применять придется все более сильное и агрессивное лекарство, а эффективность терапии будет снижаться. 

Итак, антибиотики действительно спасают жизнь и здоровье в тех случаях, когда ребенок столкнулся с опасными инфекциями. Но назначать лекарство должен только врач и лечение должно проводиться под его наблюдением и контролем.