Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить ребенка на железодефицитную анемию 

Анемия – достаточно распространённое заболевание в детском возрасте. По статистике ВОЗ данная патология в той или иной степени наблюдается практически у 40% малышей в возрасте до 3 лет, а также у около 30% детей подросткового возраста. Поэтому всем родителям нелишним будет иметь хотя бы общее представление про анализы при анемии, какие нужно сдать, чтобы проверить на анемию ребенка и при каких симптомах стоит обязательно показать его врачу.

Виды анемии

Анемия или малокровие – это заболевание, при котором в крови наблюдается либо нехватка красных кровяных телец (эритроцитов), либо нехватка в эритроцитах гемоглобина. Отсюда и два основных вида заболевания.

Самым распространённой причиной анемии, является нехватка в организме железа, что и вызывает падение уровня гемоглобина в крови. Такая анемия носит название железодефицитной, а причина её развития у детей чаще всего кроется в несбалансированном питании.

Дело в том, что наш организм может получать железо только извне. Причём лучше всего усваивается данное вещество, из продуктов животного происхождения. Но и это ещё не всё. Ряд продуктов, которые нужно в обязательном порядке давать детям (в частности молоко и кисломолочные продукты) ухудшают всасывание железа. К счастью, другие напротив – способствуют данному процессу. К таковым относятся цитрусовые, яблоки, тыква, капуста и т.д. Поэтому очень важно следить, чтобы рацион малыша был составлен правильно.

Другой причиной развития анемии тоже является дефицит, только уже витаминов группы B, а в первую очередь B12. Нехватка в организме этого вещества нарушает процесс выработки красных кровяных телец. Также как и в случае с железом, основной причиной недостатка витамина B12 является неправильное питание. Ну а содержится он исключительно в продуктах животного происхождения: яйцах, молоке, рыбе, мясе и морепродуктах.

В ряде случаев нехватка витаминов и минералов в детском организме может быть вызвана плохой усвояемостью этих веществ, ввиду каких-либо нарушений. В таком случае анемия будет являться лишь следствием более серьёзного заболевания. Именно поэтому при первых подозрениях на наличии анемии родителям следует поскорее показать своего ребёнка доктору.

На что обратить внимание (симптоматика анемии)

Гемоглобин в нашем организме отвечает за газообмен. Говоря проще, он забирает из лёгких кислород, разносит его по всему телу, а обратно в лёгкие несёт молекулы углекислого газа. Как следствие, при любом виде анемии в организме наблюдается ухудшение снабжения органов и тканей кислородом. Отсюда и характерная симптоматика.

Как правило, у детей с анемией кожа заметно бледнеет и становится сухой. Иногда наблюдается её шелушение, в сложных случаях – растрескивание. Ногти и волосы становятся ломкими. На ногтях могут появляться линии и точки. Волосы перестают блестеть.

Меняется поведение ребенка при анемии. Он становится вялым, раздражительным и / или плаксивым. Ребёнок быстро утомляется даже при небольших физических нагрузках. Сон у таких детей становится чутким, поверхностным, беспокойным.

Часто у маленьких пациентов, страдающих анемией, наблюдаются лёгкие нарушения в работе сердечнососудистой системы. Проявляются они обычно в виде тахикардии, гипотонии, шума в ушах, «мушек» перед глазами, а в отдельных случаях и падениями в обморок.

Если в организме ребёнка не хватает железа, то у него могут появиться и весьма необычные пристрастия. Часто такие дети проявляют гастрономический интерес к сырой печени или мясному фаршу, а также считают приятными далеко невкусные запахи.

Обратиться к врачу будет не лишним при появлении любого из вышеописанных симптомов. Тем более что первичный диагноз сможет поставить обычный участковый терапевт. А сделает он это по результатам самого простого анализа.

Какой анализ выявит анемию у ребенка

Первое, с чего начнёт диагностику анемии любой врач, так это с направления маленького пациента на общий анализ крови. В данном случае для более точных результатов используется венозная кровь. В первую очередь проверяются три показателя:

• Hb (HGB) – на уровень гемоглобина менее 110 г/л;
• Er (RBC) – на количество эритроцитов менее 3,8х10 12 / л;
• ЦП (цветовой показатель, определяющий количество гемоглобина на один эритроцит) – будет ли менее 0,85.

В последнее время многие лаборатории в результатах общего анализа крови вместо показателя ЦП используют более точные эритроцитарные индексы:

• MCV – показатель среднего объёма эритроцита. Если в организме наблюдается дефицит железа, то этот показатель падает, а при нехватке B12 – растёт. Нормой же для деток до года считается 71-112 фл, а у старших деток он колеблется от 73 до 94 фл. Таким образом по данному показателю врач уже может предположить наличие того или иного вида анемии;
• RDW – показатель распределения красных кровяных клеток по объёму. Он увеличивается при любом изменении MCV, т.е. подтверждает наличие того или иного дефицита. Стандартный показатель для людей всех возрастов составляет от 11,6 до 14,8%;
• MCH – по сути тоже, что и цветовой показатель (ЦП), но более точный. У взрослых данный индекс обычно колеблется в пределах 27-34 пг. А вот у деток он очень нестабилен, и не является определяющим при диагностировании анемии;
• MCHC – данный показатель говорит о концентрации в одном эритроците гемоглобина. является ещё одним подтверждением дефицита либо железа, либо витамина B12. Нормальные значения – 320-360 г/л. У совсем маленьких деток границы чуть шире и могут колебаться от 280 до 380 г/л.

Уже на основании данных результатов врач-педиатр сможет поставить предварительный диагноз и назначить лечение. Если же возникнут подозрения, что анемия является лишь симптомом более серьёзной патологии, то может потребоваться анализ крови на биохимию.

В этом случае будут проверяться запасы железа, витамина B12 и фолиевой кислоты (витамин B9) в организме, а также наличие и концентрация гормона эритропоэтина, который отвечает за процесс созревания новых красных кровяных телец.

В ряде случаев для постановки окончательного диагноза может потребоваться консультация узких детских врачей-специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога, гинеколога и т.д. Также возможно будут назначены и дополнительные исследования. Обычно это УЗИ почек и брюшной полости в целом, а также эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение и профилактика анемии у ребенка

К счастью, до каких-либо серьёзных обследовании и даже до биохимического анализа крови дело доходит редко. Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаев анемия у детей является следствием дефицита железа. Такой вариант заболевания достаточно легко поддаётся лечению, если родители будут следовать рекомендациям врача-куратора и смогут организовать юному пациенту правильный режим питания. Однако, несмотря на всю простоту, даже в случае диагностирования железодефицитной анемии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все назначения должен делать только врач!

Что касается профилактических мер, то тут рекомендация только одна – правильное и сбалансированное питание. Наличие в рационе мяса, субпродуктов, рыбы и морепродуктов в значительной степени снижают риск развития анемии у детей.